TOPDANCE - úvod

Portál přihlášek do kurzů - jednotlivec/pár

Přihláška do kurzu:

Pokračovačky pro mládež - leden 2012
První lekce: čtvrtek 5. ledna 2012 od 19:00
cena kurzu: 1490 Kč/os. nebo 2690 Kč/pár za 9lekcí
volných míst: 11 - pokud je volných míst méně než potřebujete, stejně se přihlašte, budete v seznamu náhradníků
V následujícím formuláři prosím vyplňte alespoň všechna povinná pole (označená *) a stiskněte tlačítko Odeslat přihlášku. Po úspěšném odeslání dostanete potvrzení s dalšími potřebnými údaji jak na váš e-mail, tak i jako odpověď na obrazovku.
Údaje o vás
Jméno: *
Příjmení: *
Adresa:
Mobil: *
E-mail: *
Škola:
Je mi 18 let		 *
*		 pokud vám ještě nebylo 18 let, vyplňte zde, kterou školu navštěvujete
jste-li starší 18 let, zaškrtněte toto pole
Váš taneční partner (chcete-li se přihlásit jako pár, vyplňte údaje o partnerovi, jinak ponechte nevyplněné)
Jméno: *
Příjmení: *
Kontakt: *
Poznámka: zde dopište vše, co bychom ještě měli vědět
Kontrola: 5 + 8 = * zde zapište výsledek sčítání (ochrana před spamem)